Обсессия

Как бороться с обсессиями

Избавиться от обсессий помогает соответствующее лечение, которое включает в себя этиологическую (устраняет причины, травмирующие пациента) и патогенетическую (эффективно воздействует на патофизиологические звенья) терапию.

Один из хороших методов лечения обсессий пришел из когнитивно-поведенческой психотерапии. Он заключается в том, что человеку дают понять, какие его страхи и опасения оправданы, а какие совершенно не обоснованы. Это так называемый анализ всех навязчивых образов и мыслей и дифференциация их на реальные и вызванные заболеванием. Со временем больной может полностью избавиться от обсессий.

Из других методов лечения можно отметить экспозиционную психотерапию, гипноз, аутогенную тренировку, а также методы внушения и самовнушения. Неплохо себя зарекомендовал и психоанализ.

Медикаментозное лечение обсессий включает прием антидепрессантов (циталопрам, флуоксетин), транквилизаторов (диазепам, феназепам) и нейролептиков (кветиапин, рисперидон).

Больным показана физиотерапия: обтирания, теплые ванны, проветриваемая комната, прохладные компрессы на голову, электрофорез, купание в морской воде, дарсонвализация.

При обсессивном синдроме рекомендуется трудотерапия, путешествия, интересные занятия, полноценный отдых, а также прием витаминов и минералов.

Бороться с обсессией, как правило, можно, научившись контролировать ее проявления, хотя это достаточно сложно, причем трудности в обучении контролю над состоянием возникают как у самих пациентов, так и у лечащих врачей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Проявления

Из-за того что обсессивный невроз и компульсивное поведение встречаются как симптомы при разных расстройствах личности, довольно трудно не просто указать причину, но и, порой, диагностировать заболевание. Так, многие навязчивые мысли атакуют человека при депрессии, поэтому если у человека наблюдаются симптомы ОКР и депрессии, последнюю признают причиной.

Страхи способны перерасти в обсессивно-фобический синдром, поэтому сложно провести разделение между обсессивно-фобическим расстройством и ОКР при наличии фобий. Обсессия (или компульсия) может становиться превалирующей в ходе заболевания, и психотерапия наиболее эффективна, когда одно из этих состояний можно выделить как доминанту. Обсессивное расстройство характеризуется навязчивыми типами переживаний, которые:

  • Принимают форму идей, образов, побуждений, приносящих дискомфорт.
  • Бесконечно прокручиваются в поисках идеального варианта для выбора, что приводит к невозможности совершить действие или принять решение, которые необходимы в данный момент.
  • Возникают без повода и удерживаются долгое время.

Компульсивные действия, на первый взгляд, довольно распространены, но не стоит забывать, что о расстройстве можно говорить, когда на них сосредоточено много сил человека и они оказывают разрушительное действие на его жизнь. Компульсивные действия отличаются тем, что люди вынуждены выполнять их, иначе у человека появляется ощущение огромной угрозы, нависшей над ним. Ритуальные действия – попытка предотвратить возможные ужасы.

Рекомендуем: Что такое деперсонализация?

Сам человек может понимать бессмысленность навязчивых мыслей и действий, но поделать с этим ничего не может. Обсессивно-компульсивное расстройство проявляется по-разному, общими симптомами являются сочетания обсессий и компульсий.

Обсессия может выражаться в целом ряде мыслей, вызывающих негативные эмоции:

1. Мысли о возможном вреде себе или другим, навязчиво атакующие человека по любому поводу.

2. Страхи, связанные с перфекционизмом: опасение забыть что-то важное, неспособность принять решение даже в простых вещах, потому что оно может быть не лучшим, чрезмерная забота о точности.

3. Мысли, контрастирующие с истинными желаниями и действиями человека (сексуальные извращения, убийство близких, богохульство).

4. Беспокойство и озабоченность своим поведением и мыслями – критика их как недостаточно нравственных или оскорбляющих Бога.

5. Мысли о болезнях, суеверия (концентрация внимания на цветах, числах, трактовка их как знамений).

Компульсии воспринимаются бессмысленными или даже негативными. Если бы человек мог прекратить навязчивые действия, он бы обязательно это сделал. К этому классу симптомов относятся:

  • Чрезмерная фиксация на процедурах, направленных на очищение себя, других или объектов, которые находятся в непосредственной близости к человеку.
  • Бесконечные проверки того, что уже сделано.
  • Повторение обычных действий, движений тела. Иногда они могут быть сопряжены с подсчетом, чтобы точное количество раз повторить что-то, исходя из личных суеверий («счастливое число»).
  • Наведение порядка, расстановка вещей до тех пор, пока человек не избавляется от беспокойства; избегание ситуаций, вызывающих навязчивые идеи.

Возможные истоки

Причины обсессивно-компульсивного расстройства недостаточно ясны, но можно предполагать, что существенное влияние оказывает нарушение связи передней части мозга с другими структурами. За эту проблему ответственность возлагают на серотонин. И действительно, во многих научно-популярных книгах можно найти информацию о том, что низкий уровень серотонина вызывает симптомы обсессивно-компульсивного расстройства у вполне нормальных людей.

Впрочем, такое состояние мозга не ставит крест на нормальной жизни. Прием препаратов, влияющих на уровень серотонина, а также прохождение курса когнитивно-поведенческой терапии, сказывалось на активности зон мозга, приближая её к тем показателям, которые характерны для здоровых людей.

В соответствии с исследованиями, в появление и развитие заболевания вносят свою лепту гены. Исследования, проведенные на близнецах, показали, что генетический фактор сопряжен с развитием обессивно-компульсивного расстройства у детей.

Рекомендуем: Мизофобия — это

Между тем, если у ребенка десяти лет не было никаких признаков ОКР, но позже начали появляться симптомы, то скорее всего развитие расстройства обусловлено в большей степени социальными факторами. То есть те, кто нес в себе «опасные» гены, уже в детстве имели симптомы, характерные для ОКР; дети же, не имевшие таких симптомов, скорее всего, приобрели проблему в силу социальных причин.

Обсессивный синдром может встречаться как последствие других психических заболеваний. Его часто диагностируют вместе с:

  • Большим депрессивным расстройством.
  • Тревожным расстройством.
  • Паническим расстройством.
  • Острой реакцией на стресс.
  • Биполярно-аффективным расстройством.

Обсессивный синдром у некоторых людей может развиваться вследствие стрептококковой инфекции – организм атакует сам себя. Поэтому так важно обязательно обратиться к врачу при неожиданном появлении симптомов ОКР.

Устойчивая модель поведения

Выделяют обсессивно-компульсивный тип личности, который отнесен к ананкастному расстройству личности. Обсессивная личность характеризуется ощущением неуверенности в себе, чрезмерным вниманием к деталям, сдержанностью, человек обычно проявляет такие качества, как:

  • Упрямство.
  • Осторожность.
  • Непреклонность.
  • Перфекционизм.
  • Бережливость.

Обсессии и компульсии присутствуют в более мягких формах у людей с ананкастным расстройством, чем при ОКР. Согласно руководству по расстройствам психики, обсессивная личность стремится к контролю над собой и другими. Чтобы предполагать у него наличие ананкастного психического расстройства, все перечисленные признаки должны повторяться периодически и в разных областях жизни человека с ранней зрелости.

Рекомендуем: Механизмы психологической защиты

Обсессивная личность формируется, судя по всему, в детстве. Психоаналитики считают, что обсессивный характер складывается в условиях, когда ребенок считаем опасным проявлять свои истинные чувства и желания. Поэтому будущее такого человека обычно связано с проблемами в эмоциональной сфере. Ему тяжело переживать эмоции, часто он уходит от них, пытаясь найти замену в рассуждениях и действиях.

ОКР может начаться в любом возрасте, обычно обсессивно-компульсивное расстройство впервые проявляется у детей, это период около 8-12 лет, а затем уже развивается в ранней зрелости. При этом 1 ребенок из 200 страдает ОКР.

Лечение

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) предлагает сразу два вектора борьбы. Первый – обсессия должна находиться под контролем и даже развиваться человеком. Второй – предотвращение компульсивного поведения.

Каждый наш поступок, который повторяется бессчетное количество раз, укрепляет сам себя. Человек не может потерять то, что использует периодически. Он должен убеждаться: даже если он не исполнит ритуал, мир не рухнет. Чем больше будет таких подтверждений, тем легче ему со временем станет.

Рекомендуем: Методы групповой терапии

Кстати, этот метод используется и в борьбе с фобиями, показывая отличные результаты. Только через научение мы можем изменять наше представление о мире, мысли и модели поведения. Для человека с ОКР все его ритуалы и навязчивые мысли – способ справляться с внутренней тревогой. По каким-то причинам мозг дает сигнал бежать или биться, будто организм находится в опасности. А КПТ учит мозг, что опасности нет, повторение действий не нужно.

Тревога – очень мощный адаптивный механизм, без неё мы никогда не смогли бы развиться до того уровня, который имеем. Именно тревога позволяет нам больше вкладывать в настоящее, чтобы получить лучший результат, но в те моменты, когда она выходит из-под контроля, её влияние подтачивает силы и сужает возможности для полноценной и счастливой жизни.

Приведение тревоги и ситуации реального мира в соответствие в конце концов способно совершенно излечить человека от патологических реакций. Правда, данную терапию лучше совмещать с лекарственными препаратами.

Для того чтобы подобрать лекарство и дозу, нужно обратиться к врачу. Если же хочется заняться КПТ на дому, то вот несколько советов в случае с обсессиями:

  • Точная формулировка мысли.
  • Закрепление на бумаге.
  • Фиксация и анализ чувств, которые возникают, когда человек размышляет над этой мыслью.
  • Развитие мысли в воображении или реальности.

С компульсиями все одновременно и проще, и сложнее. Нужно удержать себя от повторения действий и наблюдать за тем, как ничего не происходит. Для этого потребуется сначала потренировать концентрацию.

Чем дольше человек может концентрироваться на чем-то, тем проще ему будет бороться с любой дурной привычкой. Это очень сложно и может не получиться без специалиста, но попробовать стоит, ведь цена этому – власть над собственной жизнью.

Стоит поработать и над ошибками разума. Типичные ошибки страдающих ОКР, которые делают борьбу с расстройством еще сложнее:

  • Смешение мысли и действия.
  • Непереносимость неопределенности.
  • Перфекционизм.
  • Вера в контролируемость мыслей.
  • Гиперответственность.
  • Непереносимость тревоги и угрозы.

Одержимость идеей, проектом, отношениями не является признаком обсессивно-компульсивного расстройства, если обсессия или компульсия не вызывают беспокойство и страдание. С другой стороны, каждый человек в стрессовых обстоятельствах может испытать негативные переживания, связанные с навязчивыми состояниями, обращаться же к врачу следует обязательно при их периодическом появлении, иррациональном характере переживаний и невозможности избавиться от них своими силами. Екатерина Волкова

КАК ВОЗНИКАЕТ СИНДРОМ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ

По теории нашего отечественного физиолога И. П. Павлова, в мозгу пациента формируется особый очаг возбуждения, с высокой активностью тормозных структур. Он не подавляет возбуждение других очагов, поэтому сохраняется в мышлении критичность. Однако данный очаг возбуждения не устраняется силой воли, не подавляется импульсами новых раздражителей. Поэтому человеку от навязчивых мыслей не удается избавиться.

Позже, Павлов И. П. пришел к выводу, что основа появления навязчивых мыслей состоит в результате торможения в очагах патологического возбуждения. Поэтому, например, богохульные мысли появляются у религиозных людей, бурные и извращенные сексуальные фантазии у тех, кто строго воспитан и проповедует высокие морально-нравственные принципы.

Нервные процессы у пациентов протекают вяло, они инертны. Это связано с перенапряжением процессов торможения в головном мозге. Аналогичная клиническая картина возникает при депрессии. В связи с этим у пациентов с навязчивым неврозом часто развиваются депрессивные расстройства.

СИМПТОМЫ

Психологические

Существует много вариантов того, как проявляются навязчивые состояния:

  • навязчивые мысли зацикливают внимание на ненужных, абсурдных, иногда страшных мыслях;
  • навязчивый счет – непроизвольный счет, когда просто пересчитываешь всё, что видишь, или производишь арифметические расчеты;
  • навязчивые сомнения – тревожные мысли, страхи, сомнения по поводу того или иного действия;
  • навязчивые воспоминания – постоянные воспоминания, которые всплывают непроизвольно, обычно о неприятном событии;
  • навязчивые влечения – желание совершить действия, явная нелепость которых вполне осознается человеком;
  • навязчивые страхи – мучительные расстройства, постоянные переживания, их могут вызвать самые разные предметы, явления, ситуации;
  • навязчивые действия – непроизвольно повторяющиеся, бессмысленные движения, не всегда замечаемые; их можно прекратить усилием воли, но ненадолго;
  • контрастные навязчивости – кощунственные мысли, страхи, боязнь сделать что-то непристойное;
  • ритуалы – определенные повторяющиеся действия, часто совершаются в виде обряда, особенно при наличии фобий, сомнений.

Физические

При неврозе навязчивых состояний, физические симптомы связаны с расстройством функций вегетативной нервной системы, которая отвечает за деятельность внутренних органов.
Наряду с психологической нестабильностью, проявляются:

  1. боли в области сердца;
  2. головные боли;
  3. нарушение аппетита, расстройства пищеварения;
  4. нарушения сна;
  5. приступы гипертонии, гипотонии – повышения, снижения кровяного давления;
  6. приступы головокружения;
  7. снижение полового влечения к противоположному полу.

У КОГО ВОЗНИКАЕТ НЕВРОЗ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ

Сложно сказать, насколько распространен навязчивый невроз, ведь масса пациентов подверженных ему просто скрывает свои страдания от окружающих, не лечится, люди привыкают жить с болезнью, заболевание постепенно проходит с годами.

У ребенка до 10-ти лет возрастом редко бывает подобный невроз. Обычно страдают дети и взрослые люди с 10 до 30 лет. От начала болезни до обращения к неврологу или психиатру часто проходит несколько лет. Неврозом чаще болеют городские жители с низким и средним доходом, мужчины несколько больше, нежели женщины.

Благоприятная почва для развития навязчивого невроза:

  1. высокий интеллект,
  2. аналитический ум,
  3. обостренная совестливость и чувство справедливости,
  4. также черты характера — мнительность, тревожность, склонность к сомнениям.

Бывают у любого человека некоторые опасения, страхи, тревога, но это не признаки обсессивно-компульсивных расстройств, ведь иногда мы все боимся высоты, укуса собаки, темноты — разыгрывается наше воображение, и чем оно богаче — тем ярче эмоции. Мы часто проверяем, выключен ли у нас свет, газ, закрыли ли мы дверь. Здоровый человек проверил — успокоился, а человек с навязчивым неврозом продолжает переживать, бояться и тревожиться.

При неврозе навязчивых состояний люди никогда не сходят с ума! Это расстройство невротическое — функциональное нарушение деятельности мозга, но не психическая болезнь.

ПРИЧИНЫ НЕВРОЗА НАВЯЗЧИВОСТИ

Точные причины невроза навязчивых состояний не установлены, а приблизительные ученые разделяют на:

  1. психологические,
  2. социальные,
  3. биологические.

Психологические

  1. Психотравмы. События, имеющие большое значения для личности: потеря близких, утрата имущества, автокатастрофа.
  2. Сильные эмоциональные потрясения: острые и хронические стрессовые ситуации, изменяющие в психике отношение к себе и к окружающим людям и событиям.
  3. Конфликты: внешние социальные, внутриличностные.
  4. Суеверия, вера в сверхестественное. Поэтому человек создает ритуалы, способные защитить от несчастий и неприятностей.
  5. Переутомление приводит к истощению нервных процессов и нарушению нормального функционирования головного мозга.
  6. Заостренные личностные черты — акцентуации характера.
  7. Низкая самооценка, неуверенность в себе.

Социальные

  1. Очень строгое религиозное воспитание.
  2. Привитое с детства страсть к порядку, чистоте.
  3. Плохая социальная адаптация, порождающая неадекватные ответы на жизненные ситуации.

Биологические

  1. Генетическая предрасположенность (особое функционирование центральной нервной системы). Наблюдается у 70% пациентов с неврозом. Здесь неуравновешенность процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, сочетание разнонаправленных противоположных индивидуально-типологических свойств нервной системы.
  2. Особенности реагирования вегетативной нервной системы.
  3. Снижение уровня серотонина, дофамина, норадреналина — расстройство функционирования нейромедиаторных систем.
  4. ММД — минимальная мозговая дисфункция, развивающаяся при осложненном родовом процессе.
  5. Неврологические симптомы: экстрапирамидные нарушения — скованность движений мышц и накопление в них хронического напряжения.
  6. Наличие в анамнезе тяжелых болезней, инфекции, травм, обширных ожогов, нарушения деятельности почек и другие заболевания с интоксикацией.

КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ?

Психотерапевтические методы

Психоанализ. С помощью психоанализа у пациента можно выявить психотравмирующую ситуацию, определенные причинные мысли, желания, стремления, вытесненные подсознание. Воспоминания вызывают навязчивые мысли. Психоаналитик устанавливает в сознании клиента связь между корневым причинным переживанием и обсессиями, благодаря проработке подсознания симптомы невроза навязчивых состояний постепенно исчезают

В психоанализе применяют, например, метод свободных ассоциаций. Когда клиент озвучивает психоаналитику все мысли приходящие на ум, включая непристойные, абсурдные. Психолог или психотерапевт регистрирует признаки вытесненных комплексов личности, психические травмы, затем выводит их в сознательную сферу.

Существующий метод интерпретации заключается в разъяснении смысла в мыслях, образах, сновидениях, рисунках, влечениях. Постепенно выявляются вытесненные из сферы сознания мысли, травмы, которые и провоцировали развитие навязчивого невроза.

У психоанализа эффективность достойная, курсы лечения составляют проведение двух-трех сеансов психотерапии на протяжении полугода или года.

Психотерапия когнитивно-поведенческая. Главная цель в лечении невроза навязчивых состояний – это выработка нейтрального (индифферентного) спокойного отношения к появлению навязчивых мыслей, отсутствия ответной реакции на них ритуалами и навязчивыми действиями.

На установочной беседе клиент составляет список своих симптомов, страхов, вызывающих развитие невроза навязчивости. Затем данный человек намеренно искусственно подвергается свойственным ему страхам, начиная с самого легкого. Ему дают задания на дом, где он должен самостоятельно встретиться со своими страхами без помощи психотерапевта.

Данный метод лечения реакций обсессивно-компульсивного типа называется «экспозиция и предотвращение реакций». Например, человека призывают не бояться касаться ручек дверей в общественном транспорте (при страхе запачкаться и заразиться), ездить в общественном транспорте (при страхе скопления людей), кататься в лифте (при страхе замкнутого пространства). То есть все делать наоборот и не поддаваться желанию совершать ритуальные навязчивые «защитные» действия.

Этот метод эффективен, хотя требуется сила воли, дисциплинированность пациента. Положительный лечебный эффект начинает проявляться в течение нескольких недель.

Представляет собой сочетание внушения и гипноза. Пациенту внушают адекватные представления и модели поведения, регулируют работу центральной нервной системы.

Пациента вводят в гипнотический транс и проводят позитивные установки на выздоровление на фоне суженного сознания и сосредоточенности на формулах внушения. Что позволяет продуктивно закладывать мыслительные и поведенческие установки на отсутствие страха.

Данный метод отличается высокой эффективностью уже за несколько занятий.

Как избавиться от навязчивых состояний самостоятельно?

  1. Озвучивайте размышления. Навязчивые мысли не проходят просто так, если вы будете скапливать их в себе. Необходимо выплеснуть тревогу или негатив любым доступным способом. Если размышления шокирующие и пугающие, следует поделиться ими с листком бумаги. Заведите дневник, записывайте в него всё то, что вас тревожит и не даёт уснуть. В случае, когда необходимо поделиться навязчивыми, но адекватными соображениями, найдите «уши» в лице родственников или близких друзей. Как только вы обсудите происходящее, проблема разрешится.
  2. Примите ситуацию. В отличие от страха, который можно просто переключить в иное русло, навязчивые мысли имеют способность накапливаться. Здесь действует метод от противного: чем больше вы пытаетесь забыть, тем сильнее негатив въедается в голову. Чтобы не допускать необратимых последствий, нужно сесть и подумать о происходящем. Примите навязчивую идею. Попробуйте разобраться, чем именно она вас так зацепила. Старайтесь найти решение. Когда это произойдёт, мыслить станет намного легче.
  3. Расслабьтесь. Как и в случае со страхами, навязчивые состояния появляются в результате нервного истощения и физической усталости. Если первый случай можно искоренить, полетев в отпуск или посетив культурные мероприятия, то с физической усталостью всё немного иначе. Если вы просто ляжете на диван и будете смотреть в потолок, навязчивые идеи никуда не исчезнут. Отправляйтесь на прогулку или сделайте получасовую разминку дома. В конце терапии лягте на пол и сосредоточьтесь на дыхании. Важно полностью прочувствовать движение диафрагмы.
  4. Станьте жизнерадостным человеком. Если навязчивые состояния связаны с негативом, попробуйте пересмотреть свою точку зрения. Прекратите думать в плохом ключе, создайте позитивный образ. Вспомните яркое жизненное событие и представляйте его во всех деталях. Старайтесь хвататься за соломинку, продолжая размышлять о хорошем. Если ничего подобного на ум не приходит, выдумайте сказочную историю, которая заставит вас позабыть о негативных мыслях.
  5. Не занимайтесь самобичеванием. Некоторые люди прикрывают навязчивыми состояниями другие неразрешённые проблемы. Таким образом они маскируют задачи, которые необходимо было решить уже давно. Не делайте так, смотрите в корень ситуации. Если вас мучает безденежье, найдите работу и повысьте месячный заработок. Решите ситуацию, которую вы прикрываете навязчивыми идеями. Существует ещё одна категория лиц — люди специально погружаются в навязчивые мысли, потому что им нравится быть страдальцами. Хватит заниматься самобичеванием и заставлять других проявлять к вам жалость.
  6. Переключитесь на свои чувства. Человек связывается с миром посредством зрения, обоняния, слуха, вкуса, восприятия. Именно эти порталы помогут искоренить навязчивые состояния, которые давно и прочно засели в голове. К примеру, вы готовите кушать, параллельно прокручивая навязчивые мысли по поводу всех насущных проблем. Отстранитесь, скушайте кусочек торта или другого любимого продукта. Прочувствуйте вкус, закрыв глаза. Вы поймёте, что переживания отошли на второй план.
  7. Не будьте идеалистом. Если вы часто сталкиваетесь с навязчивыми состояниями, которые заставляют корректировать одно и то же действие несколько раз, пересмотрите позицию. К примеру, вы помыли окна, а затем собираетесь повторить манипуляцию второй (третий, четвёртый) раз. Пригласите домой друга, попросите его оценить работу. Прекратите придираться к себе, если напарник сказал, что всё сделано хорошо. Лучше отвлекитесь на общение или ужин с близкими людьми.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Обязательно, медикаментозное лечение навязчивого невроза сочетают с психотерапевтическими методами воздействия. Лечение лекарствами, препаратами дает возможность ликвидировать физические симптомы: боли в голове, нарушения сна, неприятности в области сердца. Лекарственные средства назначаются и принимаются только по рекомендации врача-невролога, психиатра, психотерапевта.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Сюда входят препараты Циталопрам, Эсциталопрам. Они блокируют обратный захват серотонина в синапсах нейронов. Устраняют очаги патологического возбуждения в мозге. Эффект наступает через 2-4 недели лечения.

Трициклические антидепрессанты

Препарат Мелипрамин блокирует захват норадреналина и серотонина, облегчая передачу нервного импульса от нейрона к нейрону.

Лекарство Миансерин стимулирует высвобождение медиаторов, которые улучшают проведение импульсов между нейронами.

Антиконвульсанты

Препараты Карбамазепин, Окскарбазепин. Они замедляют процессы в мозге и увеличивают уровень аминокислоты триптофана, что улучшает работу центральной нервной системы и повышает ее выносливость.

Доза, длительность приема препаратов устанавливается индивидуально.

Лекарственное лечение обсессивно-компульсивного расстройства назначается психиатром. Самолечение неэффективно и опасно.

Постоянное недовольство своей внешностью

Больные ОКР часто страдают дисморфофобией. Это нарушение проявляется острым навязчивым недовольством собственной внешностью (целиком или отдельными деталями). Внутренний дискомфорт, который испытывает человек, не имеет ничего общего с неудачными попытками улучшить свою фигуру, избавиться от лишнего веса. Больной просто уверен, что его нос (глаза, волосы и т. д.) уродливы, вызывают отвращение окружающих. Причем человек совершенно игнорирует тот факт, что «дефекты» его внешности никто, кроме него, не замечает.

При наличии синдрома навязчивых состояний больной не способен адекватно оценивать реальность. Его преследуют многочисленные мнимые опасности (обсессии). Чтобы снизить тревожность, он совершает защитные действия (компульсии), служащие своеобразным барьером между ним и агрессивным окружающим миром.

Характерная особенность ОКР – стереотипность обсессий и компульсий. Это означает, что мнимые угрозы тревожат больного постоянно, а защитные действия носят ритуальный характер: заметны повторения однотипных поступков, склонность к суевериям, раздражение при невозможности довести привычные действия до конца.

Обсессии и компульсии имеют диагностическое значение в том случае, когда они проявляются стабильно в течение двух недель подряд. Мнимые опасения должны вызывать отчетливый дискомфорт, а защитные действия – временное облегчение. Следует иметь в виду, что диагноз ОКР может подтвердить только психиатр.

Видео с YouTube по теме статьи:

Многие люди знакомы с таким состоянием, когда они не могут избавиться от какой-то песни в голове, слов или фразы, которую они услышали. Если для здорового человека навязчивое состояние является временным явлением, то уже в клинической практике это называется обсессией, которая может быть агрессивной и ее симптоматика ярко проявляется. Причины помогают в определении способов лечения.

Сайт психологической помощи psymedcare.ru называет обсессией навязчивые мысли и негативные идеи, которые угнетают настроение и заставляют человека особым образом себя вести. От обсессий практически невозможно избавиться, если не воспользоваться помощью специалиста, который уже использует свой арсенал для устранения негативных мыслей.

Что такое обсессия?

Понятие «обсессия» подразумевает навязчивые мысли тягостного характер, идеи, которые вызывают страх или панику. Нередко эти мысли являются постоянными и возникающими в определенных обстоятельствах. Обсессия – это настолько «заезженные» мысли, что человек уже к ним привыкает. Однако не стоит забывать, что негативные идеи заставляют человека бояться и совершать определенные действия, которые должны устранить эти переживания.

Обсессия очень трудно устраняется, если уже проявляется у человека. Однако еще на этапе навязчивости какой-то идеи возможно изменение, если человек обратится за помощью.

У каждого человека есть склонность о чем-то думать, размышлять, повторять или вспоминать. Эти процессы являются обычными и нормальными, особенно если поддаются контролю. Однако когда речь идет об обсессиях, то здесь человек не просто не контролирует своих мыслей, он не может выявить причины их возникновения и регулировать их воздействие на самого себя.

Мысли управляют человеком. В зависимости от того, что он думает, человек испытывает определенные эмоции и совершает конкретные действия. Именно мысль создает настроение и направленность поведения.

Когда человек чего-то боится, то у него возникает внутреннее желание от этого избавиться. Здесь энергии он не жалеет, поскольку конкретные обсессивные действия помогут в избавлении от навязчивых мыслей. Однако в этот раз человек поможет себе, чего нельзя будет сказать про следующие разы. И здесь обсессии заставляют человека разработать определенный ритуал действий, к которому он будет прибегать каждый раз при возникновении негативных мыслей.

Таким образом формируется ритуал: мысли – действия, которые потом повторяются, когда снова возникают подобные мысли.

Ваши мысли, убеждения и слова притягивают в жизнь конкретные образы. О чем вы думаете, то и получаете. Как действует этот закон, не известно достоверно. Но здесь действует простой механизм: то, во что вы верите, в чем убеждены, заставляет вас поступать, чувствовать и общаться с людьми определенным образом, что вызывает у них соответствующие конкретные реакции.

Подумайте, как бы вы вели себя, если бы были уверены, что конкретный человек вас любит или ненавидит. В зависимости от того, что вы чувствуете, как вам кажется и во что верите, вы начинаете действовать определенным образом (если вас любят, то вы улыбчивы и добродушны; если вас ненавидят, то постоянно готовы отразить атаку или ищете подвох). Это в свою очередь провоцирует вашего собеседника вести себя конкретным образом: улыбаться вам в ответ или защищаться, не говорить полезной информации.

Вы считаете, что любимый человек вас не любит? Вам кажется, будто он пытается сделать больно или осмеять? Представьте, что на самом деле партнер вас любит. Он готов помочь вам, когда вы будете в этом нуждаться. Он готов спасти вас, уберечь от врагов. Он способен пойти за вами на другой конец света, лишь бы вам было хорошо и приятно. Что вы теперь чувствуете? Что хочется для него делать? Как себя будете вести?

Ваши мысли, убеждения и догадки могут быть как помощниками, так и мешающими факторами. В зависимости от того, что именно вы думаете, представляете и вам кажется, получаете то, чему уделяете особое внимание. Если вы думаете и верите в хорошее, это заставляет вас действовать соответствующим образом. Вы верите людям, доверяете, готовы принимать от них помощь, помогать им, улыбаться, веселиться и т. д. Вы уверены, что вас любят, чувствуете, что к вам тянутся, в вас нуждаются, и это провоцирует вас на совершение хороших действий.

Представьте, что вы думаете о страданиях, боли и ненависти. Вам кажется, что вас пытаются обмануть. Вам не преданы. Над вами смеются. Как вы себя чувствуете? Что хотите делать, имея такие мысли? Наверняка не хочется быть приветливыми, улыбчивыми и открытыми. Вы будете искать обман, будете настороже в ожидании предательства. Это вызовет соответствующие тревожные реакции у людей, с которыми вы начнете себя подобным образом вести.

О чем думаете, то и получаете, потому что ваши мысли проецируются на ваши поступки, а они в свою очередь вызывают конкретные реакции у других людей. Вам выбирать, во что верить, в чем быть убежденными. Вы можете поверить в хорошее даже тогда, когда на самом деле все обстоит довольно плохо. Здесь вы просто повернете процесс в другое русло, когда прекратите войну и начнете мирно сосуществовать с людьми, которые вам дороги и любимы.

Причины обсессии

До сих пор специалисты не могут дать своего однозначного ответа, почему возникают обсессии. Здесь выдвигаются гипотезы, которые лишь частично помогают в решении проблемы.

Первой гипотезой становится биологическое возникновение обсессий, когда человек просто является предрасположенным. По генам ему передались свойства от родителей, которые тоже страдают обсессиями. Также здесь усматривается теория о биологической предрасположенности к обсессиям, когда многими поколениями в гены закладываются определенные наклонности. Если человечество знает о вреде паразитов, тогда он уже на биологическом уровне будет это передавать последующим поколениям.

Также обсессии могут не возникать, пока человек не заболеет или не перенесет сильнейший стресс. До этого момента человек может себя нормально чувствовать. Однако критическая ситуация, в которой человек ощутил себя беспомощным, слабым, неспособным выйти из проблемы, может заставить его бояться в принципе. Стрессы и сильнейшие потрясения способны развить обсессию.

Также на возникновение обсессии влияет воспитание человека. Элементарно человек мог перенять обсессию от своих родителей, наблюдая за их поведением. Если ребенок видит, что родители совершают повторяющиеся действия в конкретных обстоятельствах, он может воспринять это за норму.

Не исключаются и социальные факторы возникновения обсессии, к примеру, когда человек просто находится в условиях дискомфорта и постоянного стресса. Обсессии являются результатом неправильного восприятия ситуации, когда человек именно таким образом приспосабливается к окружающей среде.

В возникновении обсессий некоторые психологи усматривают:

  1. Бесцельность жизни индивида.
  2. Отсутствие смысла жизни.
  3. Беспорядочность в решениях и поступках.

Симптомы обсессии

Главным симптомом обсессии является навязчивая мысль или идея, от которой человек не может избавиться. Симптоматику можно разделить на несколько групп:

  • Мысли негативного характера, которые человек воспринимает за свои, но не способен от них избавиться. Они ему мешают, угнетают, портят настроение. Часто имеют вид какой-то определенной фразы или образа.
  • Образы негативного характера.
  • Негативные мысли, побуждающие к действию. Здесь мысли вызывают эмоции (страх), из-за чего человек испытывает желание начать действовать.
  • Навязчивые размышления, когда человек постоянно все обдумывает, взвешивает все «за» и «против».
  • Навязчивые сомнения, когда человек сожалеет и сомневается в правильности совершенных поступков или принятых решений.
  • Контрастные мысли – агрессивные обсессии, когда человек начинает негативно относиться к окружающим, родственникам, переживая ощущение чуждости.
  • Фобии и страхи. Поскольку человек испытывает внутри волнения и переживания, нередко навязчивые мысли развивают различные фобии, среди которых присутствует страх заразиться, испачкаться, дотронуться до чего-то, что вызывает брезгливость, и пр.
  • Компульсии – это повторяющиеся поступки, которые человек совершает, чтобы каким-либо образом решить проблему с навязчивыми мыслями. Компульсии совершаются до тех пор, пока уровень внутреннего стресса не стихает.
  • Навязчивые воспоминания – когда человек о чем-то постоянно вспоминает. Эти воспоминания являются негативными, вызывают чувство стыда или вины.
  • Галлюцинации, нарушение слуха или обоняния.
  • Навязчивые движения в виде ограниченных действий.

У детей обсессия проявляется в виде навязчивых движений и страхов. У подростков возникают различные запреты.

Итог

Обсессии присущи многим людям. У здоровых людей обсессии являются единичными и временными. У больных людей обсессии могут быть многочисленными и хроническими. В любом случае требуется помощь, чтобы устранить или, по крайней мере, не поддаваться воздействию обсессий.

Обсессия (лат. «охватывание») — периодически возникающие навязчивые состояния, когда человеком овладевают идеи, мысли, представления, не дающие покоя. Характерная особенность — фиксация на мыслях или идеях, которые вызывают у человека негативные эмоции. Этими мыслями трудно управлять, еще труднее от них избавиться. Синдром может протекать в комплексе с навязчивым поведением (компульсии). Но компульсии и фобии (иррациональный страх) не относятся к обсессиям.

Онлайн консультация по заболеванию «Обсессия». Задайте бесплатно вопрос специалистам: Психолог, Психотерапевт.

  • Причины
    • Теория Павлова
  • Классификация
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогнозы
  • Профилактика

Навязчивые состояния — проявление обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) в 78 % случаях. Из 50 пациентов с ОКР до 20 % страдают навязчивостью на фоне сексуальных расстройств. Среди невротических нарушений заболевание занимает третье место по распространенности после депрессивного синдрома и ипохондрического синдрома.

Причины

Обсессия характерна для многих психических расстройств, что осложняет поиск точных причин патологии. Выделяют такие провоцирующие факторы, объединенные в три отдельные группы:

  1. Биологические: органические поражения головного мозга (ГМ), аномалии развития ГМ, индивидуальные особенности вегетативной нервной системы. Нарушение обмена нейромедиаторов (серотонин, дофамин, норадреналин, ГАМК). Генетический фактор. Инфекционный фактор.
  2. Психологические: теория Павлова и его учеников. Конституционные акцентуации характера и личности. Психотравмы в семье, сексуальные расстройства, проблемы на работе, вызывающие психоэмоциональное напряжение.
  3. Социальные и когнитивные факторы: строгое воспитание, набожность, неадекватная реакция на затруднительную ситуацию.

Существует несколько гипотез относительно этиологии заболевания.

Теория Павлова

Академик, Нобелевский лауреат Иван Павлов с последователями разработал теорию, согласно которой невроз навязчивых состояний может развиться у людей с любым типом высшей нервной деятельности, но чаще у человека «мыслительного» типа. Согласно теории, бред и навязчивость возникают по одному и тому же механизму, называемому инертностью возбуждения.

В мозгу образуются локализованные очаги необычной инертности, чрезмерной концентрированности, повышенной тоничности возбуждения, при которых развивается отрицательная индукция. При навязчивости очаг возбудимости не подавляет активизацию других конкурирующих зон, как при бреде. Инертность (замедленность) не позволяет человеку устранить навязчивость с помощью силы воли. Новый очаг возбудимости оказывается слишком слабым для подавления навязчивости.

Павлов предположил, что в зоне патологического инертного возбуждения лежит фаза лабильности (скорость протекания) торможения. Эту теорию дополнили ученики Павлова: М. Петров, Ф. Майоров. У больных к навязчивости сохраняется критическое отношение, что обусловлено небольшой силой патологического возбуждения и меньшей распространенностью индукции. При бреде критика не сохраняется.

Если сотрудник Павлова и ученик В. Бехтерева А. Иванов-Смоленский считал, что возникновение навязчивых идей связано с патологическим возбуждением, С. Давиденков связывал навязчивость и с возбуждением, и с торможением — побуждениями к действию выступают антагонисты. Экспериментальным путем С. Доценко установил инертность возбуждения у большинства пациентов, а инертность возбуждения и торможения — только у небольшой части пациентов.

Торможение, при котором возбуждаются центры мозга, отвечающие за противоположные процессы, называют ультрапарадоксальным. Пункт, отвечающий за уверенность, меньше — подавляется большим пунктом, отвечающим за сомнения. При шизофрении, по мнению Павлова, основу патогенеза составляет запредельное охранительное торможение.

Основатель психоанализа З. Фрейд считал, что навязчивость связана с сексуальными переживаниями и психотравмами на этой почве, которые даже будучи вытесненными в бессознательное продолжают воздействовать на психику и поведение человека. Обсессивные нарушения — результат подобного влияния, когда психотравма на сексуальной почве замещается обсессивными проявлениями при попытке возвратиться в сознание.

А. Адлер отрицал сексуальную теорию своего учителя Фрейда как основу навязчивости, а считал основой неврозов противоречия между собственной неполноценностью и желанием могущества. К. Юнг считал, что на психику влияют комплексы, каждый из которых представляет ассоциативную группу. Любой комплекс, проникнув в сознание, может стать навязчивостью.

Существует еще несколько теорий по поводу развития болезни:

  1. Нейромедиаторная — предусматривает связь между базальными ядрами (скопления серого вещества) и орбитофронтальной (глазнично-лобной) долей мозга, обусловленную нарушением передачи импульсов между нейронами из-за недостатка серотонина.
  2. Генетическая — связана с дефектом hSERT гена-переносчика серотонина.
  3. Теория, связанная с дофамином — у многих пациентов с расстройством психики наблюдается повышенный уровень дофамина (нейромедиатор, гормон надпочечников), который входит в «систему поощрения». Это вещество вызывает удовольствие и вырабатывается в больших количествах при радостных эмоциях, употреблении алкоголя, наркотиков, вкусной пищи, при сексе. Дофамин способен вырабатываться даже при воспоминаниях о приятных событиях. Больные постоянно воспроизводят в памяти радостные моменты, в результате чего происходит гиперстимуляция «системы поощрения». Мозг адаптируется и уменьшает выработку гормона. Дальнейшая гиперстимуляция приводит к серьезным изменениям в структурах мозга и нейронах.
  4. Теория PANDAS-синдрома — связана с влиянием инфекционных агентов на организм, с их астенезирующей способностью.

Все эти теории не раскрывают конкретную этиологию заболевания.

Классификация

Классификация обсессий

Обсессивные синдромы относятся к легкой продуктивной группе психических синдромов, но находятся в подгруппе нарушений ассоциативного процесса вместе с бредом и сверхценными идеями. Всего существует девять продуктивных синдромов — обсессивный относится в третьей группе.

Виды обсессий по К. Ясперсу:

  1. Отвлеченные: бесплодное мудрствование, арифмомания (навязчивый счет), навязчивые воспоминания, разбивка слов на слоги.
  2. Образные модели с навязчивыми сомнениями, влечениями, воспоминаниями, представлениями.

По Ли Бэру образ неуместных мыслей:

  • агрессивные;
  • о сексуальных влечениях.
  • богохульные у религиозных людей.

По А. Свядощу в зависимости от патогенеза:

  1. Элементарные — мысли возникают непосредственно после сильного раздражителя, причина для пациента очевидна (ятрогения — негативное влияние медика на больного, боязнь автомобилей после ДТП).
  2. Криптогенные — причина неизвестна, но больной о ней знает, однако не воспринимает, в отличие от диссоциативных нарушений. Причину можно выявить во время гипноза или на сеансах казуальной терапии (анализ причинности).

По А. Иванову-Смоленскому выделяют навязчивые:

  • возбуждения в умственной сфере (воспоминания, идеи, ассоциации, представления), в психоэмоциональной сфере (опасения);
  • торможения, болезненные задержки, мешающие движениям при определенных условиях.

Систематизировать навязчивости затруднительно, поскольку у большинства пациентов присутствуют разные виды обсессивных состояний.

Симптомы

У больного может быть обсессия одного вида или нескольких, появляться приступообразно (на короткое время) или иметь хроническое течение. Навязчивость выражается в виде страхов, образов, идей, мыслей, желаний. На этом фоне у многих больных появляются компульсии («ритуальные» действия, которые, по мнению больного, избавят от обсессивных симптомов).

Человек может постоянно думать, что нечистый, регулярно мыться. Были случаи, когда больные, пытаясь смыть «грязь», натирали тело до кровоточивости, что избавляло их от навязчивости на короткое время.

Особенности обсессивного синдрома рассмотрены С. Сухановым и В. Осиповым, сформулированы В. Блейхером. У больного сознание ясное, навязчивые мысли воспроизводятся помимо его воли. Больной пытается бороться с обсессиями активно или пассивно, но волевых усилий недостаточно. Активная борьба предусматривает умышленные действия наперекор навязчивости. Например, при желании броситься под электричку, поезд человек стоит на краю платформы, что вызывает чрезмерные вегетативные реакции, поэтому такой вид борьбы менее предпочтителен.

Большинство пациентов используют пассивную борьбу: переключение внимания на другой вид деятельности, избегание ситуаций, связанных с навязчивостью. Агрессивные обсессии выражаются в желании кого-то убить. При пассивной борьбе больной не берет в руки нож или любое другое потенциальное орудие убийства, с которым у него связаны навязчивые идеи.

Обсессивные мысли чужды больному, поскольку не связаны с содержанием мышления. У навязчивости тесная связь с эмоциями, особенно при депрессии и тревоге. Интеллект больного не страдает, в том числе логика. Сохранение критического болезненного отношения к навязчивости ввиду осознанности больным ее неестественности. Больной понимает, что мысли не навязаны извне, что позволяет относится к ним критически. При пароксизмальном течении критика ослабевает.

Одним из видов отвлеченных обессивных расстройств — бесплодное мудрствование. Выражается пустопорожним многословием, пустыми рассуждениями без конкретных идей, бесцельным мыслительным процессом. Чаще всего рассуждения касаются метафизики, религиозных вопросов, нравственности. Критика сохраняется, что отличает это состояние от резонерства (мотивационно-личностное расстройство).

Примеры обсессий: «Упадет ли кто-то сейчас из окна? Это будет мужчина, женщина или ребенок? Какой частью тела упадет на асфальт? Как будет выглядеть лицо? Сколько будет крови? Не обвинят ли меня в этом? Не пострадает ли моя репутация?» На этом фоне может возникнуть «навязчивое мировоззрение», чуждое сознанию больного, но от которого невозможно избавиться.

Другое проявление отвлеченных навязчивостей — воспоминания. Человек регулярно вспоминает разные события, причем незначительные. К этому расстройству близка ономатомания (повторение слов).

Диагностика

Диагноз обсессия ставится на основании ЭЭГ, анамнеза, психологических тестов, в первую очередь используется шкала Йеля-Брауна для определения степени тяжести ОКР.

Процедура ЭЭГ

Дифференциальную диагностику проводят с бредом (расстройство мышления, рассуждения, не соответствующие реальности) и сверхценными идеями (идефикс, идея фикс, суждение, преобладающее в сознании над остальными идеями), суицидальными мыслями.

Обсессивные идеи чужды сознанию больного, в отличие от идефикс и бреда. Дифференциация проходит с синдромом психического автоматизма, проявляющегося бредовыми идеями, псевдогаллюцинациями.

Обсессивные нарушения характерны для ОКР, тревожного расстройства, ананкастного расстройства (одержимость идеей), посттравматического стрессового расстройства («афганский» или «вьетнамский» синдром), расстройства пищевого поведения (психогенное переедание, булимия, анорексия), психозов (выраженное расстройство психической деятельности), эпилепсии, постнатальной депрессии (после родов), циклотимии (резкое колебание настроения между депрессией и приподнятым эмоциональным состоянием), биполярного расстройства (маниакально-депрессивный синдром), шизофрении.

Лечение обсессии осуществляется в комплексе с лечением основной патологии. Терапию проводят в два этапа:

  1. Этиологическое лечение — устранение причины.
  2. Патогенетическое — ведущее терапевтическое направление, при котором воздействуют на патологические очаги в головном мозге.

Из фармсредств назначают транквилизаторы, «мягкие» антидепрессанты, нейролептики. Лекарство, дозировка и продолжительность курса подбираются индивидуально, в зависимости от преобладающей симптоматики. В тяжелых случаях обосновано кратковременное применение опиоидов (трамадол) и наркотиков (морфин).

В терапевтическом комплексе проводится:

  1. Психотерапия — когнитивно-поведенческая терапия (сочетание когнитивной и поведенческой терапии), рационально-эмоционально-поведенческая терапия (в отличие от психоанализа, при котором обращаются к опыту больного, РЭПТ рассматривает иррациональные установки), методика «остановки мысли», внушение (воздействие на сознание), гипноз (подверженность внушениям), аутогенная тренировка.
  2. Семейная психотерапия — одна из форм, а не методов психотерапии.
  3. Биологическая терапия — используется редко в тяжелых случаях, заключается в угнетении сознания или введении пациента в атропиновую кому.
  4. Физиотерапия — теплые ванны с холодным компрессом на голове, обтирания, обливания, купание в реке или море. При выраженных вегетативных расстройствах эффективны дарсонваль, электрофорез.

При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения проводится лобная лейкотомия — иссечение или разъединение одной доли головного мозга с другими долями. Однако о целесообразности нейрохирургического вмешательства при обсессивных нарушениях до сих пор идут споры в научной среде.

Прогнозы

Обсессия сложна в прогностическом плане. Даже если терапия прошла успешно и привела к редукции (уменьшению) напряжения, как проявится обсессивное расстройство в отдаленной перспективе — неизвестно.

После лейкотомии наблюдали пациентов на протяжении пятилетнего периода: их состояние значительно улучшилось, но далеко идущие выводы сделать невозможно. В одних случаях болезнь проявляется эпизодически, в других ситуациях сохраняется одна форма проявлений, в третьих — симптоматика смягчается и происходит ресоциализация (приспособление к жизни в новых условиях, новом сообществе).

При легких формах регресс наступает через 1–5 лет от начала проявлений болезни. 60–80 % больных выздоравливают почти полностью, может быть остаточная симптоматика. При провоцирующих ситуациях возможно развитие сопутствующих психических расстройств.

Тяжелые формы рецидивируют в течение первых трех лет в 60 % случаях и обычно оказываются стойкими к терапии. Если основное заболевание прогрессирует, обсессивные нарушения расширяются, что обусловлено психотравмами, переутомлением, ослаблением организма, недосыпанием.

Без лечения обсессивная симптоматика прогрессирует так, что влияет на работоспособность человека и социальные взаимоотношения. 1 % больных совершает самоубийство, физические нарушения появляются редко. Самые успешные терапевтические результаты у женщин, 30–40-летних пациентов, женатых мужчин. В детском и подростковом возрасте обсессивные нарушения устойчивы, наблюдается незначительный процент полностью выздоровевших. Стойкая ремиссия наступает только в 10 % случаях.

Профилактика

Наиболее эффективная профилактика навязчивых состояний — методика «остановка мысли», позволяющая уменьшить, а иногда и устранить проявление болезни. Главное — прерывание мысли словом «Стоп!» в нужный момент.

Первичная профилактика заключается в избегании психотравм и семейных конфликтов, вторичная — в предотвращении рецидивов с помощью светотерапии (свет стимулирует синтез серотонина), диетотерапии, витаминотерапии, своевременного лечения основных болезней.

Обсессия – это навязчивые состояния, представляющие собой непроизвольные мысли, нежелательные идеи или представления, которые возникают периодически, время от времени. Индивид может фиксировать внимание на таких мыслях, при этом они могут вызывать у него отрицательные эмоции и приводить к дистрессу. Особенностью нежелательных и непроизвольных мыслей является то, что от них довольно трудно избавиться и практически невозможно ими управлять.

Обсессия довольно часто может быть связана с компульсиями. В соответствии с последними теориями, к обсессиям не имеют отношения иррациональные страхи и навязчивое поведение.

Обсессия причины

Сегодня не существует четких причин, которые бы объясняли этиологию обсессии, так как она может быть осложнена расстройствами психики. Однако все же выделяют несколько общих гипотез, основывающихся на трех направлениях происхождения: биологическом, психологическом и социологическом.

Гипотеза биологического происхождения заболевания говорит о том, что обсессия возникает вследствие анатомических особенностей вегетативной нервной системы и головного мозга. Чаще возникает из–за нарушения обмена нейромедиаторов, серотонина, норадреналина, ГАМК и дофамина, из–за инфекционных факторов, повышенной генетической конкордантности.

Психологическая теория происхождения говорит о том, что к возникновению обсессии ведут акцентуации характера, семейное воспитание (строгость в плане религиозного воспитания), половые факторы.

Обсессии могут усиливаться в периоды после перенесенного гриппа или физической болезни, кормления грудью и родов.

Результаты проведенных исследований с однояйцовыми близнецами говорят о наследственном факторе возникновения обсессии. Некоторые гипотезы свидетельствуют о связи обсессий с социофобиями, с депрессивными состояниями.

Обсессия и компульсия часто могут идти вместе и характеризуются социальными ритуалами, которые помогают не некоторое время избавиться от навязчивых мыслей и действий.

К социологическим причинам относят неадекватную реакцию на специфические условия, моделирование окружающих условий. Однако основными причинами возникновения обсессий все же считают внутрисемейные проблемы и генетические факторы психастенического индивида.

Также к наиболее частым возможным причинам относят: заниженную самооценку, проявляющуюся в самобичевании, или завышенную, проявляющуюся гордыней, стремлением доминировать, манией величия и др. Чаще такая проблемная самооценка имеет больше подсознательный характер, чем осознанный.

Различные фобии и страхи, скрытые глубоко в подсознании, могут проявиться в виде обсессии в тех случаях, когда количество их становится критичным, а уверенности в себе не хватает, и проблемные ситуации начинают вылезать и «бить» в голову.

Если индивид не нашел свой смысл жизни, не определил важные жизненные приоритеты и цели, не берет на себя ответственность за выполнение целей, то это приводит к бесцельности. Бесцельность ведет к спутанности мыслей и, как следствие наступает обсессия. Другими словами, субъект обманывает сам себя и оправдывает собственную трусость и сбегает от жизни, ответственности за свой потенциал, себя и свою жизнь. Если индивид обладает большим потенциалом, но не признает этого из-за собственной безответственности, эгоизма, трусости, ничего не хочет менять, и ничего не делает значимого в жизни, появляются обсессии.

Обсессия симптомы

Главным симптомом обсессии являются разнообразные и множественные навязчивые идеи и мысли. Они воспринимаются в качестве мучающих факторов и считаются неправильными.

Все симптомы обсессии можно разделить на несколько групп.

К первой группе относят обсессивные мысли, которые для больного являются неприятными представлениями, принимающими форму либо отдельных фраз и слов, либо целых предложений. Отличительной их особенностью является негативный характер. Страдающий обсессиями человек считает такие мысли собственными, но мешающими ему.

Во вторую группу входят навязчивые образы, которые часто имеют довольно негативный характер.

Третья группа содержит в себе навязчивые импульсы, так называемые побуждения к совершению негативных поступков. Такие импульсы характеризуются чувством страха, невозможностью освобождения от него. Больные очень мучаются и опасаются, что импульс может быть реализован, но импульсы обсессивного характера не осуществляются никогда.

Четвертая группа – это навязчивые размышления. Они представляют собой нескончаемые умственные диалоги с самим собой. В ходе таких дебатов постоянно пересматриваются все вероятные аргументы, выдвигаемые «за» или «против», даже для совершения обычных ежедневных действий.

Пятая группа – это обсессивные сомнения. Такие сомнения чаще всего относятся к уже ранее совершенным действиям. Человек сомневается в правильности или неправильности своих поступков. Например, пациент может постоянно проверять, выключил ли он газ. Некоторые обсессивные сомнения бывают тесно взаимосвязаны с различными фобиями.

Шестая группа – контрастные мысли. Их еще называют агрессивные обсессии. Они представляют собой негативные мысли, которые нередко могут сочетаться с ничем несвязанным чувством антипатии к родственникам, служителям церкви и др. Они отличаются субъективными ощущениями чуждости и совместимостью с навязчивыми импульсами.

Седьмая группа – навязчивые страхи или фобии. Среди таких фобий выделяют несколько самых распространенных: боязнь заболеть неизлечимым заболеванием, изолированные фобии, страх загрязнения, боязнь всего, навязчивая фобия появления страха. Так, например, обсессия у подростков часто проявляется мизофобией – брезгливостью, страхом загрязнения, навязчивым мытьем рук.

Восьмая группа – компульсии. Фобии часто ведут к появлению компульсий – навязчивых действий, которые приобретают характер предохраняемых ритуалов. Больной думает, что такие ритуалы помогут обезопасить и предотвратить негативное событие. Существует отдельно выделенное заболевание, которое объединяет в себе такие навязчивости, как обсессия и компульсия – обсесси́вно-компульси́вное расстройство.

К девятой группе относят навязчивые воспоминания. Часто такие воспоминания связаны с неприятными, постыдными обстоятельствами, которые сопровождаются раскаянием и ощущением чувства стыда.

К десятой группе относят навязчивые действия, которые проявляются в виде ограниченных двигательных нарушений.

Нередко обсессию могут сопровождать галлюцинации. Также могут появиться нарушения обоняния или вкуса, возможно возникновение иллюзий.

Обсессия у детей чаще проявляется в навязчивых движениях и выдуманных навязчивых страхах.

Обсессия у подростков наиболее часто проявляется навязчивыми ритуалами или запретами, которые сам подросток и придумал. Подросток сам себе запрещает определенны действия. Например, он может запретить себе наступать на люки. К подростковым обсессиям также относят такие навязчивые мысли, как счет окон в домах или ступенек в подъезде.

Со стороны физиологии обсессия может сопровождаться следующими симптомами обсессии: бледностью или краснотой кожных покровов, холодным потом, учащенным или замедленным сердцебиением, одышкой, полиурией, головокружениями, усиленной перистальтикой, обморочными состояниями.

Среди признаков обсессии можно выделить изменение характера больного и личности в целом, мнительность, тревожность, впечатлительность, неуверенность, застенчивость, нерешительность, боязливость.

Нередко синдром обсессии сопровождает такие заболевания, как шизофрения или психоз.

Индивид на определенном этапе своего развития может начать осознавать, что обсессия и компульсия являются иррациональными и избыточными.

Обсессия у детей характеризуется большей устойчивостью и если вовремя не оказать помощь, то дети не излечатся.

Агрессивные обсессии или контрастные навязчивости довольно разнообразны. К ним относят навязчивые мысли о совершении насилия, жестокости, причинения вреда, патологические навязчивые идеи. Основным симптомом агрессивных обсессий является боязнь причинения вреда окружающим или даже их убийства. В некоторых случаях такие обсессии могут быть направлены человеком на самого себя. Например, навязчивые мысли о суициде.

К типичным агрессивным обсессиям относят боязнь совершить жестокое действие по отношению к другим, боязнь придушить своего ребенка или другого близкого человека, боязнь столкнуть кого-то с большой высоты, боязнь отравить кого-то и множество других.

Люди с агрессивными обсессиями довольно часто испытывают страх того, что они могут поддаться нежелательным импульсам. Однако далеко не все контрастные навязчивости сопровождаются побуждениями к действиям. Тогда в таких случаях, основными симптомами будут нежелательные навязчивые мысли или яркие, волнующие образы насильственных действий. Индивиды с такими симптомами довольно часто начинают обдумывать, почему такие нежелательные негативные мысли продолжают появляться. Они могут ощущать чувство вины и ужас из-за невозможности управлять и контролировать свои мысли.

А у некоторых субъектов может появляться сомнение в том, являются ли их навязчивые мысли настоящими воспоминаниями. Они могут ошибочно верить в то, что сделали что-то согласно своим собственным негативным и ужасным мыслям. Это связано с тем, что обсессии для них – это живые, яркие, детализированные мысленные образы, которые ощущаются скорее в качестве воспоминаний, нежели мыслей. Такие люди совершают множество различных проверок с целью получить убедительные аргументы того, что это их ложные воспоминания и в реальности им не было места.

Обсессия лечение

Лечение обсессий должно быть комплексным, включающим в себя патогенетическую, патофизиологическую, медикаментозную и этиологическую терапию. Этиологическое лечение направлено на ликвидацию причин, травмирующих больного, а патогенетическая терапия – довольно действенно воздействует на патофизиологические элементы головного мозга. Ведущим лечением будет патофизиологическая терапия.

Наиболее эффективной в лечении обсессий показала себя когнитивно-поведенческая психотерапия благодаря используемому методу воздействия и предотвращения реакции. Данный метод содержит в себе постепенное обучение терпению тревоги, связанной с невыполнением ритуальных действий. Так, например, людей с фобией загрязнения заставляют не мыть руки после прикасания к загрязненной поверхности. В этом случае касание будет воздействием, а запрет на мытье – предотвращением реакции. При таком методе больной довольно быстро привыкает к ситуации, вызывающей тревожность, и начинает замечать, что уровень тревожности существенно снизился. Далее ситуации, вызывающие тревожность, усложняются.

Также довольно хорошо зарекомендовала себя экспозиционная психотерапия, методы психоанализа, внушения и гипноза. А также методы аутогенной тренировки и самовнушения.

Медикаментозная терапия должна включать в себя прием транквилизаторов, ингибиторов обратного захвата серотонина, нейролептиков и антидепрессантов. В более тяжелых случаях рекомендовано применение электросудорожной терапии.

Людям рекомендовано больше уделять внимания полноценному отдыху, путешествиям, трудотерапии. Питание должно быть сбалансированным и содержать в достаточном количестве необходимые витамины и минералы. Больные люди должны спать в хорошо проветриваемых помещениях и чаще гулять. Часто таким людям рекомендуют увлечься каким–либо хобби.

Также применяется и физиотерапевтическое лечение, которое включает в себя прием теплых ванн, прохладные компрессы на область головы, купания в морской воде, обливания водой, электрофорез и дарсонвализация.

Невроз навязчивых состояний, называемый импульсивно (обсессивно) компульсивным расстройством, способен в значительной степени ухудшить качество жизни страдающего им больного.

Многие пациенты ошибочно откладывают посещение врача, не понимая, что своевременное обращение к специалисту снизит риск развития хронического заболевания и поможет избавиться от навязчивых мыслей и панических страхов навсегда.

Основные причины

Несмотря на большое количество исследований, невозможно однозначно определить главную причину формирования обсессивно-компульсивного расстройства. Данный процесс может возникнуть как вследствие психологических и социологических, так и биологических причин, которые можно классифицировать в табличной форме:

Биологические причины заболевания Психологические и социальные причины заболевания
Заболевания и функционально-анатомические особенности головного мозга Нарушения психики человека вследствие возникновения неврозов
Особенности функционирования вегетативной нервной системы Повышенная восприимчивость к отдельным психогенным воздействиям по причине усиления отдельных черт характера или личности
Нарушения в обмене веществ, чаще всего сопровождающиеся изменением уровня гормонов серотонина и дофамина Негативное влияние семьи на формирование здоровой психики ребенка (гиперопека, физическое и эмоциональное насилие, манипуляции)
Генетические факторы Проблема в восприятии сексуальности и возникновение сексуальных девиаций (отклонений)
Осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний Производственные факторы, чаще всего связанные с длительной работой, сопровождающейся нервными перегрузками

Биологические

Среди биологических причин появления обсессивно-компульсивного расстройства ученые выделяют генетические факторы. Исследование возникновения расстройства с помощью изучения взрослых близнецов привело к заключению ученых об умеренной наследственности болезни.

Состояние психического отклонения не порождается каким-то определенным геном, но учеными была выявлена связь между формированием расстройства и функционированием генов SLC1A1 и hSERT.

У людей, страдающих расстройством, можно наблюдать мутацию данных генов, которые отвечают за передачу импульсов в нейронах и сбор гормона серотонина в нервных волокнах.

Существуют случаи раннего возникновения болезни у ребенка вследствие осложнений после перенесенных в детстве инфекционных заболеваний.

В результате первого исследования, изучающего биологическую связь между расстройством и аутоиммунной реакцией организма, ученые пришли к выводу, что отклонение возникает у детей, зараженными стрептококковой инфекцией, вызывающей воспаление скоплений нервных клеток.

Второе исследование искало причину возникновения психического отклонения в действии профилактических антибиотиков, принимаемых для лечения инфекционных заболеваний. Также состояния расстройства могут быть следствием других реакций организма на возбудителей инфекций.

Что касается неврологических причин возникновения болезни, то с помощью методов визуализации мозга и его активности ученые смогли установить биологическую связь между обсессивно-компульсивным расстройством и работой частей мозга пациента.

В симптомы проявления психического отклонения была включена активность частей мозга, регулирующих:

  • поведение человека;
  • эмоциональные проявления больного;
  • телесные реакции индивида.

Возбуждение отдельных участков головного мозга формирует у человека желание выполнить какое-то действие, например, помыть руки после соприкосновения с чем-то неприятным.

Данная реакция является нормальной и возникший позыв после одной процедуры уменьшается. Больные расстройством испытывают проблемы с прекращением данных позывов, поэтому они вынуждены проводить ритуал мытья рук чаще нормального, получая лишь временное удовлетворение потребности.

Социальные и психологические

С точки зрения бихевиоральной теории в психологии обсессивно-компульсивное расстройство объясняется на основе поведенческого подхода. Здесь болезнь воспринимается как повторение реакций, воспроизведение которых облегчает их последующее осуществление в дальнейшем.

Пациенты тратят много энергии, постоянно стараясь избежать ситуаций, где может возникнуть панический страх. В качестве защитных реакций больные выполняют повторяющиеся действия, которые могут быть исполнены как физически (мытье рук, проверка электрических приборов), так и мысленно (молитвы).

Их осуществление временно снижает тревогу, но одновременно повышает вероятность повторения навязчивых действий в ближайшем будущем снова.

В подобное состояние чаще всего впадают люди с неустойчивой психикой, которые подвергаются частым стрессам или переживают тяжелые жизненные периоды:

  • разрыв отношений;
  • потеря места работы;
  • конфликтные ситуации;
  • обострений психических отклонений.

С точки зрения когнитивной психологии, расстройство объясняется как неумение пациента понимать себя, нарушение связи человека с собственными мыслями. Страдающие обсессивно-компульсивным расстройством зачастую не осознают обманчивости значения, которое они придают своему страху.

Пациенты из-за боязни собственных мыслей стараются как можно скорее избавиться от них, используя защитные реакции. Причина назойливости мыслей состоит в ложном их трактовании, придании им большого значения и катастрофического смысла.

Подобное искаженное восприятия появляется вследствие установок, формируемых в детстве:

  1. Базальная тревога, возникающая из-за нарушения чувства безопасности в детском возрасте (насмешки, гиперопека родителей, манипуляции).
  2. Перфекционизм, заключающийся в стремлении достигнуть идеала, непринятие собственных ошибок.
  3. Преувеличенное чувство ответственности человека за оказываемое влияние на общество и безопасность окружения.
  4. Гиперконтроль мысленных процессов, убежденность в материализации мыслей, их негативном влиянии на себя и окружающих.

Также обсессивно-компульсивное расстройство могут вызвать травмы, полученные в детстве или более сознательном возрасте и постоянные стрессы.

В большинстве случаев формирования болезни пациенты поддавались негативному влиянию окружающей среды:

  • подвергались насмешкам и унижениям;
  • вступали в конфликты;
  • переживали по поводу смерти близких;
  • не могли решить проблемы во взаимоотношениях с людьми.

Импульсивно (обсессивно) компульсивное расстройство характеризуется определенными проявлениями и симптомами. Основной особенностью психического отклонения можно назвать сильное обострение в местах большого скопления людей.

Это связано с большой вероятностью появления панических атак, возникающих из-за страха:

  • загрязнения;
  • карманных краж;
  • неожиданных и громких звуков;
  • странных и неизвестных запахов.

Основные симптомы болезни можно разделить на определенные виды:

  • обсессии;
  • образы и воспоминания навязчивого характера;
  • навязчивые импульсы и размышления;
  • обсессивная сомнительность в совершенных действиях;
  • агрессивные обсессии;
  • фобии и страхи;
  • компульсии;
  • двигательные нарушения.

Обсесии – это мысли негативного характера, которые могут быть представлены в виде:

  • слов;
  • отдельных фраз;
  • полноценных диалогов;
  • предложений.

Подобные мысли имеют навязчивый характер и вызывают очень неприятные эмоции у индивида.

Повторяющиеся в мыслях человека образы чаще всего представлены сценами насилия, извращениями и другими негативными ситуациями. Навязчивые воспоминания – это всплывающие в памяти моменты о жизненных событиях, где индивид чувствовал стыд, злость, сожаление или раскаяние.

Импульсы обсессивно-компульсивного расстройства – это побуждения совершить действия негативного характера (вступить в конфликт или применить физическую силу к окружающим).

Пациент опасается, что подобные импульсы могу реализоваться, из-за чего он чувствует стыд и сожаление. Навязчивые размышления характеризуются постоянными спорами больного с самим собой, в которых он рассматривает бытовые ситуации и приводит аргументы (контраргументы) для их решения.

Обсессивная сомнительность в совершенных действиях касается определенных поступков и сомнений в их правильности или неправильности. Нередко такой симптом связан со страхом нарушения определенных предписаний и нанесения вреда окружающим.

Агрессивные обсессии – навязчивые представления, связанные с запрещенными действиями, нередко имеющие сексуальный характер (насилие, сексуальные извращения). Часто подобные мысли сочетаются с ненавистью к близким людям или популярным личностям.

К фобиям и страхам, которые наиболее часто встречаются во время обострения обсессивно-компульсивного расстройства можно отнести:

  • нозофобия (страх неизлечимой болезни);
  • танатофобия (страх смерти);
  • мизофобия (страх заражения);
  • гарпаксофобия (страх оказаться жертвой ограбления);
  • фобофобия (боязнь возникновения страха);
  • охлофобия (боязнь скопления людей).

Нередко фобии могут способствовать появлению компульсий – защитных реакций, уменьшающие тревожность. Ритуалы включают в себя как повторение мыслительных процессов, так и проявление физических действий.

Часто среди симптомов расстройства можно отметить двигательные нарушения, при возникновении которых пациент не осознает навязчивости и необоснованности воспроизводимых движений.

К симптомам отклонения можно отнести:

  • нервные тики;
  • определенные жесты и движения;
  • воспроизведение патологических повторяющихся действий (кусание куб, сплевывание).

Методы диагностики

Расстройство психики возможно диагностировать с помощью нескольких инструментов и способов выявления болезни.

При обсессивно компульсивном расстройстве вы найдете отличие

При обозначении методов исследования импульсивно (обсессивно) компульсивного синдрома прежде всего выделяют диагностические критерии отклонения:

1. Повторяющееся появление навязчивых мыслей у пациента, сопровождающееся проявлением компульсий в течении двух недель.

2. Мысли и действия больного имеют особые признаки:

  • они, по мнению пациента, считаются его собственными не навязанными внешними обстоятельствами мыслями;
  • они достаточно долго повторяются и вызывают негативные эмоции у пациента;
  • человек пытается противостоять навязчивым мыслям и действиям.

3. Пациенты чувствуют, что возникающие обсессии и компульсии ограничивают их жизнь, мешают продуктивности.

4. Формирование расстройства не связано с такими заболеваниями как шизофрения, расстройства личности.

Нередко для выявления заболевания используется скрининговый опросник навязчивых расстройств. Он состоит из вопросов, на которые пациент может ответить положительно или отрицательно. В результате прохождения теста выявляется склонность индивида к навязчивому расстройству преобладанием положительных ответов над отрицательными.

Не менее важными для диагностики заболевания являются последствия симптомов расстройства:

  • высокая степень тревожность и страдания пациента;
  • чувство ограничения свободы, трата энергетических ресурсов на подавление тревоги;
  • негативное влияние состояние на профессиональную сферу жизни;
  • проблемы пациента в отношениях с людьми, изоляция от общества;
  • расстройства поведения в социуме.

Среди методов диагностики обсессивно-компульсивного расстройства большое значение имеет анализ организма пациента с помощью компьютерной и позитронно-эмиссионной томографии. В результате обследования у больного могут наблюдаться признаки внутренней атрофии головного мозга (отмирания клеток мозга и его нейронных соединений) и повышенное мозговое кровоснабжение.

Может ли человек помочь себе сам?

При возникновении симптомов обсессивно-компульсивного расстройства больному необходимо тщательно проанализировать свое состояние и обратиться к квалифицированному специалисту.

Если у пациента временно нет возможности посетить врача, то стоит попробовать ослабить проявления симптомов самостоятельно с помощью следующих рекомендаций:

  1. Изучить свое психическое отклонение путем изучения научной или учебной литературы. Необходимо знать об основных симптомах расстройства, его причинах и признаках.
  2. Сопоставить изученные материалы с собственным состоянием. Понимание внутренних психических процессов является большим шагом в лечении болезни.
  3. Выписать симптомы психического отклонения на лист бумаги и рядом с ними описать собственные переживания и страхи, возникающие при проявлении болезни. Необходимо осознавать навязчивость и необоснованность тревоги и вспоминать об этом каждый раз во время обострения расстройства.
  4. Осознание еще не означает избавление от расстройства, поэтому на данном этапе нельзя винить себя за неумение противостоять страху. Необходимо вознаграждать и хвалить себя за небольшие шаги к выздоровлению, успехи в повседневной жизни. Во время развития болезни есть риск усугубить ментальное здоровье самообвинениями и обесцениванием собственных чувств, поэтому терпимость, понимание, забота и любовь к себе, несмотря на трудности, поможет легче пережить обострение симптомов до консультации со специалистом.

Методы психотерапии

Психотерапия является наиболее эффективным способом лечения обсессивно-компульсивного расстройства. В отличие от медикаментозного способа подавления симптомов, терапия помогает самостоятельно разобраться в своей проблемой и ослабить болезнь на достаточно долгое время в зависимости от ментального состояния пациента.

Когнитивно-поведенческая терапия признана наиболее подходящей при лечении обсессивно-компульсивного расстройства. В самом начале проведения сеансов больной знакомится с общими понятиями и принципами терапии, а через некоторое время изучение проблемы пациента разделяется на несколько блоков:

  • суть ситуации, вызывающей негативную психическую реакцию;
  • содержание навязчивых мыслей и ритуальные действия больного;
  • промежуточные и глубинные убеждения пациента;
  • ошибочность глубинных убеждений, поиск жизненных ситуаций, которые спровоцировали появление навязчивых идей у больного;
  • суть компенсаторных (защитных) стратегий пациента.

После анализа состояния больного формируется план психотерапии, во время которой страдающий расстройством учится:

  • использовать определенные техники самоконтроля;
  • анализировать собственное состояние;
  • наблюдать за своими симптомами.

Отдельное внимание уделяется работе с автоматическими мыслями пациента. Терапия состоит из четырех этапов:

  1. Этап идентификации. Здесь пациент учится правильно находить и анализировать навязчивые мысли, обучается техникам их фильтрации и игнорирования. Например, врач может предложить больному освоить методику «остановки мысли», которая заключается в остановке воспоминаний о самой яркой ситуаций, проявляющейся навязчивым состоянием. После тщательного анализа стрессовых событий пациент учится контролировать свой страх.
  2. Этап отдаления. На данном этапе больной учится отделять автоматические мысли от своей личности.
  3. Этап проверки негативных мыслей на обоснованность. В ходе логического анализа проводится проверка истинности навязчивых идей.
  4. Этап замены негативных убеждений на адаптивные. Здесь глубинные убеждения больного заменяются на более адаптивные. С помощью данной методики пациент пробует действовать в соответствии со своим новым убеждением, не чувствуя сомнений в его истинности. Работа с мыслительными установками и действиями приводит к тому, что страдающий расстройством развивает уверенность в себе, перестает чувствовать тревогу и начинает ощущать себя свободнее.

Психотерапия развивает у больного осознанность и понимание собственного состояния, не оказывает негативного влияния на организм пациента и в целом демонстрирует очень полезное воздействие на процесс лечения обсессивно-компульсивного расстройства.

Лечение в домашних условиях

Невозможно точно определить универсальный метод избавления от болезни, потому что к каждому пациенту, страдающему расстройством, необходим индивидуальный подход и особые методы лечения.

Определенных инструкций для самостоятельного выздоровления обсессивно-компульсивным расстройством в домашних условиях не существует, но возможно выделить общие советы, которые могут помочь ослабить проявления симптомов болезни и избежать ухудшения ментального здоровья:

  • необходимо самостоятельно пытаться нейтрализовать негативные мысли и сомнения, не дать им довести себя до состояния тревоги и паники;
  • желательно отслеживать душевное состояние и не давать себе придираться к незначительным мелочам и событиям, где перфекционизм требует идеального выполнения заданий;
  • не стоит пытаться заглушить тяжелое состояние алкоголем, курением и другими психоактивными веществами. Их употребление только усугубит болезнь, вызовет привыкание и исключит возможность самостоятельного поддержания нормального функционирования организма;
  • следует придерживаться нормального режима сна, избегать недосыпа;
  • необходимо стараться давать организму достаточно времени на отдых;
  • желательно во время болезни попытаться отвлечь себя какой-либо деятельностью – занятием спортом, рисованием или музыкой. В зависимости от индивидуальных предпочтений необходимо найти занятие, которое отвлечет от навязчивых мыслей и позволит расслабиться;
  • при возникновении проблемы стоит попытаться посмотреть на нее со стороны, проанализировать свои чувства и снять напряжение физическим трудом или отдыхом. Важно не винить себя за проявление страха, а признать наличие заболевания, что уже является большим шагом на пути к его лечению.

Прогноз на выздоровление

Импульсивно (обсессивно) компульсивное расстройство – это заболевание, чаще всего протекающее в хронической форме. Полное выздоровление для такого психического отклонения наблюдается достаточно редко.

При легкой форме болезни результаты от проведенного лечения начинают наблюдаться не ранее 1 года регулярной терапии и возможного принятия лекарственных препаратов. Даже по истечении пяти лет после выявления расстройства пациент может чувствовать тревожность и некоторые симптомы болезни в своей повседневной жизни.

Тяжелая форма заболевания более устойчива к лечению, поэтому пациенты с данной степенью расстройства склонны к рецидиву, возобновлению болезни после кажущегося полного выздоровления. Это возможно вследствие стрессовых ситуаций и переутомления пациента.

Статистика показывает, что у подавляющего большинства пациентов улучшения психического состояния проявляются по истечении года лечения. Посредством поведенческой терапии достигается значительное снижение симптомов на 70%.

В тяжелых случаях болезни возможен негативный прогноз расстройства, который проявляется в появлении:

  • негативизма (поведения, когда человек высказывается или ведет себя демонстративно противоположно ожидаемому);
  • навязчивых идей;
  • тяжелого депрессивного состояния;
  • социальной изоляции.

Современная медицина не выделяет единого метода лечения импульсивно (обсессивно) компульсивного расстройства, который бы гарантированно избавил больного от негативных симптомов навсегда. Чтобы вновь обрести ментальное здоровье, пациенту необходимо своевременно обратиться к врачу и быть готовым преодолеть внутреннее сопротивление на пути к успешному выздоровлению.

Анна Флейман

Оформление статьи: Владимир Великий

>Видео о синдроме ОКР

Врач расскажет про обсессивно-компульсивное расстройство: